★安乐死、器官移植、代孕、临终关怀……围绕“人的生命”的问题,是一切价值的根本所在。通过震撼人心的经典案例,引发你对生命、生老病死的深入思考。
★ 生命伦理学泰斗邱仁宗教授审校作序、北京大学医学人文学院王一方教授作序推荐。
★ 一本写给大众的生命伦理学入门图书。
——内容简介——
治疗无望时,是否有权选择安乐死?医疗资源短缺时,应该优先救治谁?患有先天重疾的婴儿是否应该生下来?如何正确看待代孕?你愿意捐献器官吗?……随着医疗技术进步而出现的对生命伦理的拷问,是与我们的生命息息相关的拷问,是现代社会无法回避的拷问。
作者在书中针对十二个生命伦理难题,介绍了一系列引人入胜的经典案例,这些案例或悲情、或无奈、或绝望,而针对同一问题的不同观点,又引发了我们对于生命、生老病死的深入思考。在与人类生存息息相关的医学问题、生命问题面前,没人能是置身事外的旁观者。
——名人推荐——
香川知晶先生的《没人能是旁观者》是我阅读过的将生命伦理学基本知识介绍给大众的第一本著作。将生命伦理学的基本知识赋予大众并与大众切磋,绝不是茶余饭后的一件琐事。因此,我要对香川先生表示敬意。
——中国社会科学院哲学研究所研究员、应用伦理研究中心名誉主任 邱仁宗
书中的每一个话题都有可能与我们中的某一个人不期而遇。医院里没有什么真相能大白,也没有什么妙手可回春,只有无限的可能性和永恒的探索性,医学伦理不过是一份心理补救,为人类洞悉“生命盲盒”提供一份知行合理性的辩护而已……因为这份“物哀”情绪,对医学、医院、医生常怀敬畏与感恩。
——北京大学医学人文学院教授 王一方
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香川知晶,日本著名伦理学家,山梨大学名誉教授,日本生命伦理学会代表理事。1951年生于日本北海道,筑波大学哲学•思想研究科博士课程学分修满后退学,后任山梨大学医学部教授、医学工学综合研究部教授。专攻法国哲学、生命伦理学。著有《死亡的权利》《生命伦理的成立》等书。
译者简介:
吴震,西安翻译学院教师。常年从事中日笔译实践及教学,翻译出版《海盗的世界史》《惜别》等译著六部。
杨西寒,毕业于西安外国语大学,曾留学日本,后任世界500强日企高管。现为科普类杂志签约译者。
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第一章 资源短缺时, 谁该被救治?
——生命伦理最初的问题
• 问题的开端 /003
• “他们决定谁能活、谁会死” /006
• 让谁接受治疗? /007
• “上帝委员会” /008
• 选择谁不再仅仅是医生的问题 /009
• 有两个孩子的杀手 VS 单身小提琴家,让谁活下来? /012
• 生命伦理,一趟没有目的地的旅行 /014
第二章 可以给患者排治疗优先级吗?
——COVID-19 的治疗类选法
• 传染病的突袭 /019
• 意大利的“美谈” /020
• 灾难发生时的治疗类选法 /022
• 新冠肺炎疫情下的治疗类选法 /024
• 新冠肺炎疫情下的人工呼吸机分配 /026
• “太过残酷”与“本人意愿” /028
• 关于传染病我们应该思考的问题 /029
第三章 接受治疗还是放弃治疗?
——残疾新生儿面临的困境
• 约翰斯•霍普金斯案件 /033
• 何谓唐氏综合征? /034
• 谁应该活下来? /035
• 放弃治疗引发的争议 /037
• “精神迟滞无损于生命价值” /039
• 人们不得不做出的选择 /040
• 《为了生命闪耀之日》 /042
• 因放弃治疗而被起诉的父母 /044
• 意料之外的结束 /046
第四章 生与不生的两难
—— “不让不幸的孩子出生”运动和“不当生命”诉讼
• 产前诊断的出现 /051
• 选择性终止妊娠能够得到认可吗? /052
• 日本“不让不幸的孩子出生”运动 /054
• 《国家遗传病法》与产前检查 /056
• “不当出生”诉讼 /058
• “不当生命”诉讼 /059
• 检查技术不断进步 /060
第五章 断绝不良基因?
——NIPT, 《强制不育救济法》,相模原事件, 优生学
• “新型产前诊断”技术 NIPT 的出现 /065
• NIPT的自由化? /068
• 《强制不育救济法》与日本 /070
• 优生思想的发展变迁 /072
• 原《优生保护法》与优生思想 /075
第六章 充满争议的代孕
——辅助生殖技术的发展, 自然主义 vs 契约主义
• “外婆生外孙” /083
• 有五个父母的孩子 /085
• 无法确定国籍的孩子 /086
• “自然主义” vs “契约主义” /088
• 生殖超出了自然法则的框架 /089
• “理所当然”的崩塌 /090
• 最高法院的判断和“要求” /092
• 不孕和代孕 /093
• Baby M 案件 /095
• 关于代孕合同 /096
• 左右摇摆的舆论 /097
• 代孕妈妈 /101
• 子宫移植 /103
第七章 器官移植与否?
——“自主决定”以及孩子的权利
• “自主决定”论 /109
• 古典自由主义和“自主决定” /110
• “自主决定”能解决所有的问题吗? /111
• 寻根的权利 /113
• 谁是当事人 /116
• 父母能决定孩子的事吗? /117
• 什么支撑着“自主决定” /120
第八章 治愈无望之时
——加利福尼亚州《自然死亡法》及昆兰案
• 从出生到死亡 /125
• 加利福尼亚州的《自然死亡法》 /126
• 要求获得“死亡权”的审判 /129
• 家属可以替亲人做决定吗? /131
• 现代医疗制造的“怪物” /133
• 弗莱彻的观点:死亡权与“怪物” /136
• 昆兰案件之后 /137
• 纳入法律框架 /138
第九章 尊严死
——射水市民医院事件与尊严死运动
• 日本关于安乐死的讨论 /143
• 射水市民医院事件 /144
• 舆论的转变 /146
• 日本尊严死协会 /147
• “尊严死”与“安乐死” /148
• 尊严死的合法化趋势 /149
• 厚生劳动省的指导方针 /151
• 急救医学会的建议 /152
• 书类送检和不起诉 /154
• 遗留问题 /155
第十章 人生最终阶段的协商
日本版 ACP——人生会议
• 从“临终期”到“人生最终阶段” /161
• 围绕“人生最终阶段”的指导方针 /164
• 从“医院终结型”到“社区终结型”的医疗转换 /165
• ACP——昵称“人生会议” /167
• “人生会议”的内容是什么? /170
• 公立福生医院停止透析案件 /171
• 非临终期的暂停透析 /175
• 出于宗教原因的拒绝输血和透析 /177
• 应该召开“人生会议” /179
第十一章 脑死亡是死亡吗?
——“落后的日本”及出台《器官移植法》的意义
• 日本关于脑死亡的争论 /183
• 在“脑死亡”与“器官移植”发生关联之前 /184
• 心脏移植的出现 /186
• 脑死亡是怎样一种状态 /188
• “脑死亡器官移植”概念的出现 /189
• 认定死亡的时间点 /191
• 看不见的死:脑死亡 /193
•日本落后了吗? /194
• 学者们的观点 /195
• 制度让“坦率”没有立足之地 /198
• “人体资源化” /200
第十二章 你愿意捐献器官吗?
——供体器官不足问题
• 日本《器官移植法》 /205
• 死亡的自主决定 /206
• “如果没有本人意愿”该怎么办? /207
• 赴海外移植的现状 /210
• 增加器官移植的办法 /212
• 活体器官移植 /213
• 活体肝移植捐献人之死 /216
• 活体肝移植的现实 /217
• 多米诺肝移植 /219
• 违反《器官移植法》的事件 /221
• 移植问题肾 /223
第十三章 生命属于你吗?
——医疗技术的进步与人类的生命
•《器官移植法》修订以来的情况 /229
• 供体器官不足是常态 /231
• 不拒绝就代表同意? /233
• 法国也面临供体器官不足的问题 /235
• 供体器官不足的原因 /239
• “善良的撒玛利亚人” /241
• “最低限度、符合常识的撒玛利亚主义” /242
• 被扩大的善意 /244
• 父母是否能决定自己孩子的器官? /245
• 从惊愕到习以为常 /249
• 不愿放弃的社会 /251
• 我们要正视的问题 /253
第十四章 未来会怎样?
——科技的发展与我们所期待的世界
• 法国的辅助生殖医疗争论 /257
• 法国《生命伦理法》的修订与生命伦理三级会议 /258
• 我们期待一个怎样的世界? /259
• 基因编辑技术 /262
• 在生物品种改良上的应用 /264
• 基因治疗的开展与基因编辑技术 /267
• 第一届人类基因编辑国际峰会 /269
• 基因编辑婴儿的出生和背景 /271
• “大门并未完全关上”——日本的人类基因编辑 /273
• 线粒体置换,一个孩子有三个遗传学上的父母? /275
• 拥有人类器官的猪,用于器官移植的嵌合体动物 /277
• 让路! /280
• 伦理分析的必要性 /282
• 民主主义的讨论 /284
• 后记 /287
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