常规医疗

【编辑推荐语】

为什么医学越进步，我们越难体面地告别？

考夫曼揭示了一个冷峻的现实：在由保险、科研和法律交织的“常规医疗”网中，我们并非在选择治疗，而是在被治疗选择。

本书不仅是写给医生的行业反思，更是写给每一个终将老去的人及其家属的“复杂时代生存指南”。

【内容简介】

在现代医疗体系中，新的药物、器械、手术和临床试验不断出现，许多曾经罕见、昂贵、实验性的治疗，逐渐变成可报销、可获得、被推荐，甚至“不得不接受”的常规选择。医学人类学家莎朗· 考夫曼从2002年起进入美国多地高科技治疗中心、专科诊所和社区医疗场景，聆听数百位老年患者、家属和医生关于希望、恐惧、治疗选择和生命终点的讲述，观察了心脏起搏器、除颤器、器官移植、化疗等技术在老龄化社会中的应用。她指出，从科研经费到临床试验，从保险报销到医疗指南，共同构成了一条“常规医疗”链条，使得这些干预措施在伦理上变得“必要”，从而让医生、患者和家属陷入“停不下来”的困境。本书试图在冰冷的技术丛林中，为人类划出一条通往尊严的界限。

【名家推荐】

本书是阿图·葛文德《最好的告别》的完美补充与深度延伸。如果说葛文德提供的是温情的抚慰，那么考夫曼则提供了严密的逻辑——她拆解了医学进步如何将“非常规”变为“常规”，精准地解释了我们为什么会在过度医疗中越陷越深。

——《老龄科学学刊》

这是一本极为优秀的著作。对于身处一线、经常要面对复杂医疗决策的肿瘤科医生和患者家属来说，考夫曼提供的关于器官移植、植入式装置以及化疗决策的讨论，具有极高的现实指导意义。

——美国临床肿瘤学会官方期刊

一本引人入胜且充满挑战的佳作。考夫曼展示了保险制度、临床试验和医疗准则如何交织成一条隐形锁链，让原本不必要的干预变成了社会与道德上的必需品。

——社会医学人类学协会

考夫曼直面现代医学最令人心碎的困境：我们得到了想要的治疗，却也不得不承受它深远而不安的后果。

——《出版商周刊》

考夫曼对“常规医疗”的拆解极具颠覆力。她指出，现代医疗体系中的“更多即更好”并非出于个人意愿，而是受限于资本、保险和证据医学共同构建的系统逻辑。本书为我们重新审视老龄化社会的医疗边界提供了不可替代的路线图。

——《自然》杂志

考夫曼以其标志性的分析精度，避开了简单的道德判断。她向读者展示了，当“长寿”成为一种工业化的指标，我们是如何在技术的洪流中逐渐丧失对“什么是尊严”的定义权的。

——《公共图书》

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