痛苦·快乐·更大的善好

-编辑推荐-

一部通俗易懂、文笔融贯的公共科学史典范

揭示功利主义与医学伦理的复杂交织

Choice杂志杰出学术著作奖

2020年美国科学史学会沃森、海伦、米尔斯和奥黛丽·戴维斯奖

人是医学研究的目的还是手段？我们应该如何权衡对人类进行科学研究的成本和效益？可以为了推动医学进步，让更多人过上更健康的生活，而牺牲一小部分公民的权利吗？还是说，个体拥有对其自身真正的主权，无法被谋划为这种利益计算的一部分？谁又能够裁定人类社会中的利益计算？

吉尔从一桩爆炸性的丑闻——塔斯基吉对黑人男性不予治疗梅毒的研究——讲起，抽丝剥茧，层层深入，揭示了现代医学伦理标准变换背后的哲学博弈。

️吉尔兼顾历史性与现实性，用通俗易懂的语言描述了功利主义思想如何在过去两百年中主导了医学实践，又如何被以个人权利为首的知情同意原则所取代。她进一步指出，功利主义伦理学仍以“遍体鳞伤却不屈不挠”的姿态，深植于医疗政策体系之中，且以另一种面目活跃于行为经济学、心理学等领域，而我们应时刻警惕它的复兴。

本书将成为大众理解当代医学实验与福利政策核心议题的必要指南。

——西蒙·J.谢弗，英国皇家学会院士，剑桥大学科学史与科学哲学教授

这是一部极具现实意义的历史著作，它带我们追溯过往，重新审视当下。

——洛林·达斯顿，马克斯·普朗克科学史研究所荣誉主任

以生动有力的笔触，对医学功利主义进行了深刻而富有说服力的批判……医学伦理、生命伦理研究者和医学实践者必读佳作。

——大卫·皮斯，《医学史》

-内容简介-

1932—1972年，美国医学研究人员为观察梅毒在人体内的自然发展过程，招募贫苦黑人男性作为实验对象，实验期间不仅阻碍他们获取治疗，还对其施加身体伤害，整个实验过程也从未透露研究的真实目的。

这种未取得本人知情同意就对其进行医学实验的行为在今天看来无疑是不可接受的道德败坏之举，但在当时乃至过去更长一段时间里，主导着医学研究的一直是“更大的善好”观念——一种边沁式功利主义的观念：如果研究人员相信其工作会造福人类，那么对不知情或被俘的实验对象施加痛苦，甚至导致其死亡，在道德上是可接受的。

本书追溯了这种功利主义思想在医学伦理中的发展进程，清晰地阐明了功利主义的计算模型最终如何催生出20世纪那些骇人听闻的医疗罪行——塔斯基吉梅毒研究、集中营里的纳粹医学实验，等等。吉尔告诫读者：今时今日，这种“更大的善好”思想又有所抬头，而我们不应忘记过往的历史教训。

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